Лечебно-профилактические учреждения

Лекарства и медицинские новости

Ренпресс

E-mail Печать PDF

Ренпресс

Страна-производитель
Швейцария


Фарм-группа
Антигипертензивные - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Производители
Сандоз Фарма Лтд(Швейцария)


Международное название
Спираприл

Синонимы Квадроприл


Лекарственные формы
таблетки 6мг

Состав Активное вещество - спираприл.


Показания к применению
Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.


Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, клиренс креатинина менее 10 мл/мин, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые аутоиммунные заболевания, аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия (с нарушениями гемодинамики) или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, хронические обструктивные заболевания легких, гиперурикемия, гиперкалиемия, гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживание организма, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).


Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, аритмия, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, изменения вкуса, диспепсия, налет на миндалинах и языке.Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головокружение, головная боль, сонливость.Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания и зуд.Прочие: сухой кашель, мышечные подергивания губ и конечностей, гиперкалиемия, гиперурикемия.


Взаимодействие
Эффекты усиливают гипотензивные средства (аддитивное действие), в т.ч. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, диуретические средства, алкоголь, ослабляют - эстрогены, НПВС (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), натрия хлорид, симпатомиметики. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калиевые добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Средства, угнетающие функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Антациды и холестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.


Передозировка
Симптомы: острая артериальная гипотензия.Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата; промывание желудка, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (введение физиологического раствора, п


Особые указания
Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. За 1 неделю до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходим мониторинг артериального давления, контроль картины периферической крови (перед началом лечения, первые 3-6 месяцев лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение доз). Во время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков и использовать адекватные меры контрацепции. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.


Литература
1. Регистр Лекарственных средств 2003 года2. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., и др, Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. 2000г3. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпре