Лечебно-профилактические учреждения

Лекарства и медицинские новости

Об итогах 1 смены летней оздоровительной кампании 2009 года

E-mail Печать PDF

  Руководитель  Федеральной службы по надзору в  сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г.Онищенко 6 июля 2009 года провел селекторное совещание на тему: «Об итогах 1 смены летней оздоровительной кампании 2009 года».
В работе селекторного совещания приняли  участие представители органов  исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов управлений здравоохранением субъектов Российской Федерации, органов управлений образованием в субъектах Российской Федерации, руководители управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту. 
В Российской Федерации в большинстве  регионов завершилась 1 смена летней оздоровительной кампании 2009 года.
Открывая  селекторное совещание, Геннадий Онищенко отметил, что  учреждения с дневным  пребыванием детей начали функционировать с 1-5 июня, заезд в загородные летние оздоровительные учреждения (ЛОУ) в различных регионах осуществлялся в зависимости от природно-климатических условий 1 - 10 июня.
Однако, в 91 учреждении из-за несвоевременно проведенных  работ по подготовке к летнему сезону были перенесены сроки заездов от 2-х до 10 дней (в Архангельской, Астраханской, Белгородской, Волгоградской и др. ).
Из-за несвоевременного проведения мероприятий  по подготовке к летней оздоровительной  кампании в Российской Федерации  со 2-ого и 3-ого предъявления были приняты 582 учреждения, что почти в 2 раза меньше, чем в 2008 году.
По  данным Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации  в 1 смену летней оздоровительной  кампании 2009 года функционировало 52934 учреждения для отдыха и оздоровления детей и подростков, это на  531 учреждение больше, чем в 2008 году. Всего были охвачены всеми формами отдыха и занятости  в 1 смену 3 658197 детей, что на   412241 детей больше, чем в 2008 году.
Увеличение  учреждений для отдыха и оздоровления детей и подростков, функционировавших в 1 смену 2009 года по сравнению с этим же периодом 2008 года, отмечается в  ряде регионов Российской Федерации (Алтайский, Камчатский, Краснодарский, Красноярский, Забайкальский край, Республики: Алтайская, Бурятия, Дагестан, Марий Эл, Саха (Якутия), Татарстан, Северная Осетия (Алания), Кабардино-Балкарская, Чувашская, области: Воронежская, Кемеровская, Московская, Ростовская, Самарская, Свердловская, Ульяновская). Увеличение учреждений происходит в основном за счет учреждений по типу трудовых бригад. 
Вместе  с тем, в ряде регионов отмечено уменьшение числа учреждений для отдыха и  оздоровления детей и подростков (Амурская, Архангельская, Белгородская, Владимирская, Волгоградская, Вологодская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Костромская, Курганская, Ленинградская, Липецкая, Магаданская, Нижегородская, Новгородская, Псковская области Карачаево-Черкасская Республика, Республика Башкортостан, Пермский край). Причинами этого послужили: смена собственника, отказ от организации детского отдыха, закрытие на капитальный ремонт, отсутствие финансирования, ухудшение материально-технической базы.
В Белгородской области в 1-й смене летнего сезона 2009г. планировалась работа  912 летних оздоровительных учреждений, из них приступили к работе 902 ЛОУ.  Всего 10 лагерей с дневным пребыванием детей на базе сельских общеобразовательных школ не приступили к работе по причине регистрации неудовлетворительных результатов исследований качества питьевой воды на момент приёмки учреждений. Учащиеся этих школ отдыхали в пришкольных лагерях близлежащих сел,  при этом подвоз детей осуществлялся  школьными автобусами. 
Всего в 1-ю смену В Белгородской области  было охвачено отдыхом и оздоровлением 65669 детей, что  соответствует уровню оздоровленных детей  в 1-й смене 2008 года. Наполняемость ЛОУ соответствовала проектной вместимости учреждений и составила 87-100%.
В течение 1 смены в Краснодарском крае в 1486 здравницах отдохнуло 115662 ребёнка, в том числе 56645 детей из других регионов Российской Федерации. 
В Ставропольском крае в санатории городов Кавказских Минеральных Вод отдохнуло 4055 человек, в том числе 1936 человек из регионов России (Ростовская, Саратовская, Белгородская, Кировская, Липецкая области, Республика Дагестан, Астраханская область, г. Москва, Воронежская, Оренбургская, Кемеровская области  и др.)  и  2119 человек – из Ставропольского края.
Наполняемость учреждений с дневным пребыванием детей в 1 смену в Российской Федерации составила 97-100%, загородных – 85-100%.
Низкая  наполняемость учреждений для отдыха и оздоровления детей и подростков отмечалась в Вологодской, Ивановской, Кировской, Костромской, Брянской, Саратовской, Ульяновской областях, Красноярском, Пермском, Приморском краях, Республике Хакасия.
 Нарушения режима дня были выявлены в ряде учреждений с дневным пребыванием в г.Санкт-Петербурге, Красноярском крае, Республике Адыгея.
При проведении контрольно-надзорных мероприятий  за функционированием учреждений для  отдыха и оздоровления для детей и подростков на 30 июня 2009 года проведено 40620 исследований питьевой воды по микробиологическим показателям, из которых 1308 (3,2%) проб не соответствовали требованиям санитарных норм и правил, по санитарно-химическим показателям исследовано 20 648 проб питьевой воды, из которых 1 888 (9,1%) – не соответствовали требованиям.
По  неудовлетворительным результатам  исследований проб питьевой воды руководителям  учреждений были даны предписания об устранении нарушений. При повторных исследованиях проб питьевой воды все полученные результаты соответствовали требованиям СанПиН. До устранения нарушений для обеспечения питьевого режима в учреждениях использовалась бутилированная питьевая вода, для технологического процесса мытья овощей и фруктов использовалась кипяченая вода.
Из  открытых водоемов в местах купания было исследовано 1 948 проб воды по микробиологическим показателям, из которых 100 (5,1%) не соответствовало нормативам и 1394 пробы воды по санитарно-химическим показателям, из которых 75 (5,4%) – не соответствовала нормативам.
Исследовано 9183 пробы почвы и песка с пляжей, из которых 58 (0,63%) не соответствовали санитарным нормам и правилам.
Несмотря  на меры, принимаемые Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, в ходе проведения мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей в летних оздоровительных учреждениях продолжают отмечаться серьезные нарушения требований санитарного законодательства. Типичными нарушениями в 1 смену явились:
1. Выявленные нарушения при организации питания детей:- несоблюдение  технологии приготовления блюд (Иркутская, Кировская, Курганская, Пензенская, Псковская, Удмуртская Республика, Хабаровский край);- несоблюдение  сроков хранения и транспортировки  скоропортящихся продуктов питания (Ивановская, Нижегородская, Ростовская области, Удмуртская Республика);- отсутствие  на продукты питания сопроводительных  документов (Республика Коми, Республика  Марий Эл, Пермский край, Архангельская,  Ивановская, Кировская, Орловская,  Ленинградская, Ульяновская области);.
- невыполнение  норм питания в ЛОУ с дневным  пребыванием (Иркутская, Кемеровская,  Новосибирская, Омская, Ростовская, Смоленская области, Пермский  край, Республика Бурятия, Республика  Карелия, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Алтай);- несоблюдение  требований к санитарному содержанию  помещений, мытью и обработке  оборудования, инвентаря и посуды (Республика Коми, Республика Марий  Эл, Пермский край, Воронежская , Курганская, Свердловская, Ярославская  область, г.Санкт-Петербург);
2. Нарушение порядка прохождения медицинского осмотра персоналом (Рязанская область, Ульяновская область, Республика Хакасия, Ханты-Мансийский АО);
3. Неудовлетворительное содержание  территории (Республика Северная  Осетия (Алания), Республика Адыгея);
4.Неудовлетворительное  содержание помещений (Ленинградская,  Свердловская область, Ямало-Ненецкий  АО).
5. Отсутствие должного контроля  со стороны медицинского персонала  за работой оздоровительных учреждений (Новгородская, Волгоградская, Вологодская, Астраханская области, Алтайский и Хабаровский край);
6. Неудовлетворительное  качество  питьевой воды (Республика Карелия, Республика Хакасия, Карачаево-Черкесская Республика, Чукотский АО, Ханты-Мансийский АО, Владимирская, Ивановская, Архангельская, Тюменская, Сахалинская, Псковская, Смоленская области).
Отсутствие  у работников пищеблоков ряда оздоровительных  учреждений достаточной подготовки повлекло нарушения технологии приготовления  блюд и привело к возникновению  пищевых отравлений и острых желудочно-кишечных заболеваний.
Геннадий  Онищенко считает, что факты выявленных нарушений на пищеблоках свидетельствуют  о недостаточном контроле со стороны  администрации и медицинских  работников оздоровительных учреждений.
В  июне 2009 года в детских оздоровительных  учреждениях Российской Федерации было зарегистрировано 2 групповых очага инфекционных болезней с общим числом пострадавших  - 16 детей: острая кишечная инфекция энтеробактериальной этиологии и острая кишечная инфекция норовирусной этиологии.
1. В летнем оздоровительном учреждении (ЛОУ) «Солнышко» при муниципальном образовательном учреждении МОУ «Лицей Сигма» г. Барнаула Алтайского края, в период 3 –5 июня 2009 г. было зарегистрировано 9 случаев острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Заболевания протекали в среднетяжелой и легкой клинической форме. Было госпитализировано 3 пострадавших.
В материале от больных были обнаружены энтеробактерии - клебсиелла и цитробактер.
По  данным эпидемиологического расследования, причиной групповой заболеваемости явилось употребление в пищу инфицированных продуктов, приготовленных на пищеблоке учреждения с нарушением технологических требований. Услуги общественного питания оказывала индивидуальный предприниматель на договорных условиях.
В ходе внеплановых мероприятий предприятия питания было установлено не соблюдение правил хранения пищевых продуктов, соблюдения сроков реализации готовых блюд, требований к обработке столовой посуды и оборудования.
Материалы расследования переданы в прокуратуру.
2. В загородном оздоровительном лагере «Живем у границы» Бикинского района Хабаровского края, в период  16 –18 июня 2009 г. было зарегистрировано 7 случаев острой кишечной инфекции норовирусной этиологии. Заболевания протекали, преимущественно, в легкой клинической форме.
В материале от 5-ти больных (71,4%) был  обнаружен генетический материал норовирусов.
По  данным эпидемиологического расследования, групповая заболеваемость носила пищевой  характер и была связана с употреблением  инфицированной пищи, приготовленной на пищеблоке учреждения.
В ходе внеплановых мероприятий по надзору было установлено не соблюдение технологии приготовления готовых  блюд, условий хранения готовой продукции, нарушение требований содержания пищеблока.
 Также Геннадий Онищенко отметил, что 2 - 7 июля 2009 г. (2-я смена) среди отдыхающих детей в оздоровительном лагере ГУ «Областной центр социальной помощи семье и детям «Юный Нижегородец» Нижегородской области Семеновского района зарегистрировано 49 случаев острых кишечных инфекций. Заболевания протекают, преимущественно, в легкой клинической форме. Все пострадавшие госпитализированы.
 По  предварительным данным эпидемиологического  расследования, групповая заболеваемость носит пищевой характер и связана  с употреблением инфицированной пищи, приготовленной на пищеблоке учреждения.
 В ходе внеплановых мероприятий установлен ряд нарушений санитарных правил по содержанию пищеблока. В целях локализации очага организовано активное выявление больных, за контактными лицами установлено медицинское наблюдение, отобран материал для лабораторных исследований. Продолжается проведение внеплановых мероприятий. Низкими темпами проводят акарицидные обработки территорий ряд эндемичных субъектов: Московская область (менее 10% от ранее запланированных площадей), Ханты-Мансийский АО (29,12%), Омская область (43,05%),Сахалинская область (52,38%), Республика Карелия (52,41%), Ярославская область (53,2%), Республика Тыва (73,5%), Ивановская область (77,0%). В 1 смену отмечены случаи завоза инфекционных заболеваний в Краснодарский край. Так, выявлено 14 фактов завоза инфекционных заболеваний с количеством заболевших 20 детей: - 14 случаев заболевания ветряной оспой (Республика Саха, Нижегородская область, Москва, Калининград, Калининградская область, Московская область, Свердловская область, Архангельск, Ярославль, Карелия), - 1 случай заболевания вирусным гепатитом А (Тюменская область), - 4 случая педикулеза (Белгородская область, Свердловская область)- 1 случай ОРВИ (Московская область). По информации управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации на 1 июля 2009 года за время нахождения детей на территории ЛОУ случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) не зарегистрировано. Несмотря на проведенные акарицидные обработки до начала работы ЛОУ регистрировались случаи присасывания или укусов клещами на территории ЛОУ в 23 регионах Российской Федерации (в том числе в 20 субъектах, эндемичных по КВЭ). По данным еженедельного мониторинга за КВЭ зарегистрировано 111 случаев укусов детей во время нахождения в ЛОУ. Наибольшее количество присасывания клеща зарегистрировано во Владимирской области – 21 случаев, Ярославской области – 16 случаев, Еврейской АО – 6, в Республике Удмуртия – 19 случаев. В летних оздоровительных учреждениях ОАО «РЖД» зарегистрированы 13 случаев укусов детей во время нахождения в ЛОУ. Наибольшее количество укусов – 7 зарегистрировано в ЛОУ «Орленок» Дирекции социальной сферы структурного подразделения Куйбышевской железной дороги (филиал ОАО «РЖД»), расположенном в Абдулинском районе Оренбургской области. Экономический ущерб от инфекционных заболеваний в оздоровительный период 2009 года в Краснодарском крае составил 126,0 тыс. руб. По каждому случаю регистрации инфекционного заболевания специалистами был проведен весь комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий среди контактных, что позволило предотвратить 221 случай инфекционных заболеваний. Предотвращенный экономический ущерб составил 3108,0 тыс. рублей. О выявленных случаях инфекционных заболеваний направлены информационные письма в органы Роспотребнадзора соответствующих субъектов Российской Федерации и организаторам отдыха.
В первую смену летней оздоровительной  кампании специалистами Роспотребнадзора было составлено 6703 протокола об административных правонарушениях.
Количество  постановлений о назначении административного  наказания в виде штрафа – 4 990. Общая  сумма штрафов составила около 6,5 млн. рублей.
Количество  нарушений на объектах не соизмеримо с качеством административной работы специалистов Роспотребнадзора. Только 11 материалов было передано в суды с ходатайством об административном приостановлении деятельности. И из них работа 9 объектов была приостановлена из-за нарушений требований санитарного законодательства (Брянская, Воронежская, Саратовская области, Пермский край, Республика Татарстан, Республика Тыва).
В целом в Российской Федерации  в ходе контрольно-надзорных мероприятий  на объектах ЛОК было отстранено от работы 217 человек.
При перевозке детей к местам отдыха и обратно в ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий выявлено:- 21 группа ( 380 детей) без медицинского сопровождения, - 49 групп  (1405 детей) без организованного  горячего питания, - 12 групп  (258 детей) с несогласованным сухим  пайком.
Информация  об организаторах отдыха детей, нарушающих санитарные правила, направлена в управления Роспотребнадзора по соответствующим субъектам Российской Федерации.
Среди детей в пути следования зарегистрировано 5 случаев инфекционных болезней: 1 - ОКИ, 1 - ПТИ, 3 -ОРЗ. Совместно с медицинской службой ОАО «Российские железные дороги» организовано эстафетное сопровождение поездов, в которых выявлены больные дети. Первичные противоэпидемические и медицинские мероприятия проведены в полном объеме.
При контроле за санитарно-техническим состоянием пассажирских составов нарушения санитарных правил выявлены в поездах формирования Московской, Южно-Уральской, Свердловской, Приволжской, Северо-Кавказской, Западно-Сибирской региональных дирекций по обслуживанию пассажиров Федеральной пассажирской дирекции – филиала ОАО «Российские железные дороги».
Аналитический материал о санитарно-техническом состоянии поездов направлен для заслушивания на селекторном совещании и принятия мер дисциплинарного воздействия в Федеральную пассажирскую дирекцию
По  фактам нарушений, выявленным с 1 по 29 июня 2009 г. составлено 15 протоколов об административном правонарушении, вынесено 11 постановлений  о наложении административного  штрафа на сумму 8,7 тыс. руб., отцеплено 2 вагона.
В целом, как отметил Геннадий Онищенко, первая смена прошла успешно и выразил благодарность всем специалистам  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека за подготовку и проведение 1 смены летней оздоровительной кампании 2009 года.
С целью  повышения эффективности  оздоровления детей во 2 смену необходимо  не допускать прием в детские образовательные и оздоровительные учреждения некачественных продуктов питания и при отсутствии сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность.
Усилить контроль за выдачей справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями.
Обеспечить  контроль за проведением мероприятий  по профилактике кишечных и воздушно-капельных  инфекций среди отдыхающих детей и обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований детских оздоровительных учреждений в полном объеме.
Геннадий  Онищенко поручил во всех случаях, связанных  с причинением вреда жизни  и здоровью детей в период их нахождения на отдыхе или во время переезда к месту отдыха и обратно вследствие несоблюдения санитарно-гигиенических требований, обеспечивать в соответствии с установленными полномочиями применение гражданско-правовых методов защиты прав и интересов пострадавших лиц.